Baby HABIT-ILE : protocole d’étude d’un essai randomisé contrôlé de rééducation intensive chez des bébés de 6 à 18 mois atteints de paralysie cérébrale unilatérale - 29/03/23
, Enimie Herman 1, Estelle Gathy 1, 2, Daniela Ebner-Karestinos 1, 3, Yves Vandermeeren 2, Yannick Bleyenheuft 1Resumen |
Introduction |
Des recherches récentes utilisant des modèles animaux suggèrent que l’entraînement intensif des habiletés motrices chez les nourrissons atteints de paralysie cérébrale pourrait réduire de manière significative, voire prévenir, les changements neuroplastiques inadaptés consécutifs à la lésion cérébrale [1]. Cette étude randomisée contrôlée a donc pour objectif de déterminer l’effet de l’intervention intensive Hand and Arm Bimanual Intensive Therapy - Including Lower Extremities (HABIT-ILE) chez le bébé présentant une paralysie cérébrale par rapport à un groupe contrôle, pour ainsi optimiser la prise en charge clinique.
Matériel et méthodes |
Quarante-huit bébés âgés de 6 à 18 mois lors de la première évaluation et atteints de paralysie cérébrale unilatérale ou présentant une asymétrie objectivée vont être recrutés. Ils seront ensuite pairés par âge et par étiologie de la paralysie cérébrale. Le groupe traitement (n=24) recevra 50 heures de traitement HABIT-ILE réparties sur 2 semaines (5h/jour, 5 jours/semaine) tandis que le groupe contrôle (n=24) suivra ses activités habituelles pendant 2 semaines. Les évaluations seront effectuées à 3 intervalles : en baseline, 1 mois après la baseline et 3 mois après la baseline.
Résultats |
Le résultat principal sera le Mini-Assisting Hand Assessment (mini-AHA). Les résultats secondaires comprennent les données acquises par résonance magnétique (DTI), la Gross Motor Function Measure-66 (GMFM-66), la Mesure Canadienne du Rendement Occupationnel (MCRO), l’échelle du Bayley Scales of Infant and Toddler Development-III (BSID-III ; domaines cognitif, moteur et langagier), le test d’attention visuospatial « batterie d’évaluation du jeune enfant », une évaluation des changements cinématiques des membres supérieurs, les mesures acquises par accéléromètres sur les membres supérieurs, le questionnaire Pediatric Evaluation of Disability Inventory Computer Adaptive Test (PEDI-CAT) et le questionnaire Young Children's Participation and Environment Measure (YC-PEM).
Discussion/conclusion |
Nous supposons que l’intervention baby HABIT-ILE induira des améliorations plus importantes dans les différents tests et questionnaires que dans le groupe contrôle et que ces résultats seront corrélés aux changements neuroplastiques. En conclusion, si l’efficacité de la thérapie HABIT-ILE est prouvée scientifiquement chez les bébés de 6 à 18 mois grâce à cette étude, nous espérons que cela influencera le type de prise en charge recommandé pour cette population.
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Vol 23 - N° 255
P. 66-67 - mars 2023 Regresar al número
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